Aonair Árachais Sláinte
Duine aonair árachais sláinte Is é polasaí do na daoine nach bhfuil a fháil ar roinnt de chineál ar chlúdach árachais tríd an dá bhfostóir. Dearbhófar do soláthraí árachais sláinte a ghlacadh d'aois san áireamh chomh maith le do coinníollacha sláinte (an dá am atá caite agus faoi láthair) roimh chinneadh do chostais phréimh eisiach.
Tá sé tábhachtach chun cinneadh a dhéanamh an méid clúdach árachais a bheidh oiriúnach i do riachtanais airgeadais agus sláinte. Bheadh sé ag smaoineamh maith chun labhairt le cúpla lianna a roghnú roimh plean árachais. D'fhéadfá a dhéanamh chomh maith le suirbhé pearsanta de na cuideachtaí éagsúla atá ar fáil duit árachas sláinte potions chun cabhrú leat caol síos ar an soláthraí árachais is fearr a oireann do do riachtanais.
D'fhonn roinnt daoine árachas sláinte mar chineál infheistíochta i chothabháil cinn sláinte. Cé, tá sé críonna a bheith cúramach faoi do shláinte an t-airgead go léir a chaitheamh ná árachais a fhéadfadh a bheith agat infheistiú i do chuntas árachais sláinte.
Cuideachtaí árachais sláinte ar fáil do dhaoine le pleananna éagsúla do riachtanais éagsúla ag rátaí difriúla. Cé, tá sé réalaíoch a bheith ag súil gur féidir le pleananna árachais sláinte freastal ar na riachtanais beachta ar gach duine. Tá go bunúsach 4 fo-chatagóirí de phleananna árachais sláinte. Daoine a roghnú de ghnáth plean ó na ceithre fo-chatagóir, ag piocadh ceann a oireann dá riachtanais is gaire agus riachtanais airgeadais.
Cothabháil Eagraíocht Sláinte nó HMO
Mar gheall ar an chostas íseal de na pleananna HMO, go bhfuil siad de ghnáth ar cheann de na cinn is coitianta a ceannaíodh ar an 4 chatagóir an árachais sláinte. Is é an chúis a n-chostas íseal ar an rochtain teoranta a chuireann siad ar chúram sláinte go gcoinníonn síntiúsóirí an phlean seo clúdaithe le gréasáin beag seirbhísí.
Dul i gcomhairle le rannpháirtithe HMO le dochtúir cúraim phríomhúil a bheadh a sholáthraíonn cúram sláinte gnáthamh, cóireálacha le haghaidh aon gortuithe nó tinnis Subscribers etc Tá táille a íoc ar ráta míosúil go gclúdaíonn na seirbhísí a thairgeann an phlean. Tá aon seirbhís úsáid ag duine lasmuigh den phlean seo táthar ag súil a íoc na táillí don tseirbhís sin ar leithligh.
Pointe As Seirbhís nó POS
Tá pleananna POS cheadaíonn suibscríobhaí chun é féin a tharchur chuig seirbhísí taobh amuigh den phlean agus clúdach árachais sláinte páirteach fháil. Beagán níos costasaí ná HMOs, a chur ar fáil Pointe na pleananna Seirbhíse nó POS sínitheoir le saoirse beag níos mó lena gcuid seirbhísí cúraim sláinte. Daoine a roghnaíonn an tseirbhís a POS a roghnú dochtúir cúraim phríomhúil a ghlacann nóta ar a roghanna cúraim sláinte agus tagraíonn siad do sholáthróirí eile atá ag an plean céanna.
Soláthraí Eagraíocht tosaíochta nó POP
Tar éis an plean árachais sláinte POS, tá an Eagraíocht Soláthraí Rogha nó POP níos costasaí. Tá sé seo toisc go dtugann sé níos mó solúbthachta i scéimeanna árachais sláinte ná an chéad dá, agus rochtain níos fearr ar chúram sláinte chomh maith. Tá méid seasta a bheidh le híoc go nglacann cúram de gach do riachtanais chúram sláinte.
Cuireann an plean POP sínitheoir chun dul i gcomhairle le dochtúir de rogha, ach is gá chun a choinneáil i gcuimhne go má bataí sínitheoir laistigh de na gréasáin na seirbhísí a sholáthraíonn an POP mbeadh na costais a bheith beagán níos lú. Ní bheidh feidhm as aon seirbhísí a ghabhfaidh ar láimh do shíntiúsóir POP lasmuigh den líonra.
Slánaíocht
Is é an deireanach fo-roinnt ar árachas sláinte an phlean slánaíochta. Tá siad an chuid is mó costasaí de na fo-ailt 4 de phleananna árachais sláinte, a thugann deis do shíntiúsóir an tsaoirse is mó agus rochtain ar chúram sláinte. Is é an buntáiste a bhaint as plean slánaíochta nach bhfuil aon líonra go bhfuil suibscríobhaí teoranta laistigh de.
Nach bhfuil rannpháirtithe leis an bplean seo árachais sláinte saor in aisce a roghnaigh a n-dhochtúir de rogha le haghaidh comhairliúcháin. Tar éis aon chineál de chóireáil, d'fhéadfadh do dhochtúir éileamh a chur faoi bhráid an soláthraí árachais sláinte chun tú aisíoc a chumasú chun na costais go léir atá bunaithe ar chóireáil. Slánaíocht pleananna de ghnáth a aisíoc sínitheoir le 80% de na muirir a chóireáil, leis an suibscríobhaí féachaint d'íoc leis an fágtha 20% amach as a phóca féin. Cé go bhfuil an taobh móide go bhfuil pleananna árachais sláinte a thairiscint slánaíochta de ghnáth 'as-de-phóca uasmhéid'. Tríd an tseirbhís seo má tá teacht ar do chostais chúram sláinte teorainn réamhshocraithe i mbliain áirithe, beidh do soláthraí árachais a chlúdach 100% de do chostais chúram sláinte.
Anois, cén chaoi a árachas sláinte a bheith éagsúil ó chúram sláinte? Is féidir an próiseas gairmiúil amháin a choimeád ar bun le sláinte a chur ar a dtugtar cúram sláinte. Déileáil le soláthróirí cúram sláinte tinnis, gortaithe, etc, chun a chinntiú go dea-shláinte an phobail. Tá seirbhísí diagnóiseacha éagsúla, cúram sláinte meabhrach agus seirbhísí eile a bhaineann leis na comhábhair oideas an chúraim sláinte. Is é cúram sláinte coisctheach an cineál is coitianta de chúram sláinte chleachtadh sa tionscal cúraim sláinte.
Costais ag ardú ar chúram sláinte cúiseanna a hindrance do dhaoine chun cinneadh a dhéanamh ar an bplean cúraim sláinte is fearr a oireann dóibh. Dá bhrí sin, chun cur ar chumas chun tú féin a chosaint ó aon chostais a bhaineann le sláinte gan choinne, roghnaíonn árachas sláinte Is é an rogha ceart.
